Elfogadás és elköteleződés terápia (ACT)

Az ACT, mint módszer

Az ACT (angolul Acceptance and Commitment Therapy), azaz Elfogadás és Elköteleződés Terápia az egyik legnépszerűbb és legtöbbet kutatott harmadik generációs kognitív viselkedésterápiás módszer. A terápia célkitűzése a pszichológiai flexibilitás növelése a tudatos jelenlét és az értékalapú cselekvés megerősítésén keresztül. A szakember a terápia során támogatást nyújt abban, hogy a kliens a nehézségei ellenére is értékes, tartalmas életet élhessen.

Az ACT nem a kellemetlen gondolatok és érzések közvetlen megváltoztatásával foglalkozik, ennél a módszernél inkább azok megfigyelése és elfogadása kap központi szerepet. Kiemelt eszköze az egyén saját értékrendjével való munka, illetve az ezekkel összhangban lévő cselekedetek fontosságát hangsúlyozza. A mindfulnessre alapoz, szélesebb körű megközelítést kínálva a gondolati, érzelmi és testi szenvedés kezelésére a pszichológiai rugalmasság fejlesztésén keresztül. A változás, a fejlődés útján való elkötelezett haladást segíti elő.

A terápia alappillérei

• Elfogadás (Acceptance): A fájdalmas érzések, gondolatok elleni harc feladása, helyette teret adni jelenlétüknek.
• Defúzió (Defusion): Eltávolodás a gondolatoktól, arra alapozva, hogyazok csupán mentális események, nem tények.
• Jelenlét (Being present): A „most” tudatos, nyitott és ítéletmentes megélése.
• Énkép (Self-as-context): Az én megfigyelő szerepbe helyezkedése, annak megtapasztalás, hogy az én több, mint a tapasztalatok és szerepek halmaza.
• Értékek (Values): Az igazán fontos, lényeges értékek tisztázása.
• Elkötelezett cselekvés (Commitment): Cselekvések tervezése és végrehajtása a saját értékek mentén, akár akadályok jelenlétében is.

Az elfogadás

A gondolatok és érzések elfogadása nem azt jelenti, hogy az érzelmek és a gondolatok irányítására bízzuk magunkat, hanem hogy elfogadjuk jelenlétüket, azaz nem harcolunk ellenük, ha megjelennek. Ez az elfogadás az, ami segít az érzelmek és gondolatok fölé emelkedni. Első lépésként a terhelő gondolatok és érzések szerepének tudatosítása történik, hiszen ezeknek van funkciója, létjogosultsága a mindennapokban. Fontos feltérképezni hatásukat főleg, ha ezekkel az érzésekkel, gondolatokkal való azonosulás megtörténik.

Többféle módszerrel lehet az elfogadás felé haladni, egyszerűen csak megfigyelni, itélkezésmentesen jelen lenni a felmerülésükkor, önegyüttérzéssel követni a belső folyamatokat.

Defúzió, jelenlét és én-kép

A tudatosítás és a gondolatok konkrét megnevezése által felismerhetővé és elkülöníthetővé válnak a negatív belső narratívák, így az azonosulás velük kevésbé intenzív, az érzelmek és gondolatok külső megfigyelőjévé válik a kliens. Ezután, a tudatos jelenlét alapú technikák, mint például a lehorgonyzás, abban segíthet, hogy a negatív, önkritikus gondolatok ne uralják a tudatunkat és a viselkedésünket.

Értékek és elköteleződés

Az értékek szerinti cselekvés a valóban fontos dolgokra, értékekre irányítja a figyelmet, hogy hosszú távon is fenntarthatóvá váljon a fejlődés, az ACT ezek felé való elköteleződést helyezi a terápiás munka középpontjába az elfogadás mellett.

Az ACT célja, avagy a pszichológiai flexibilitás

Az ACT célja a pszichológiai flexibilitás kialakítása, azaz képessé válni a tudatos cselekvésre az értékrend mentén, az itt és mostban, nyitottan és kíváncsian megtapasztalni a világot. Egy képesség a gondolatok, érzések elfogadására, teret adni áradásuknak és távozásuknak. A pszichológiai flexibilitás három dolgot jelent: jelenlét, nyitottság, saját értékrend mentén élni. Minél magasabb szinten van a pszichológiai flexibilitás, annál egészségesebb és magabiztosabb az egyén, kiegyensúlyozottabbak  a kapcsolatai és jobb a teljesítménye. A magas pszichológiai flexibilitás csökkenti a lelki betegségek kockázatát is. 

Az ACT alkalmazási területei

Az ACT sokoldalú megoldást kínál sokféle mentális zavar és betegség kezelésére. Ez egy úgynevezett transzdiagnosztikus pszichoterápiás módszer, az Amerikai Pszichológiai Társaság által használt és javasolt módszer a depresszió, szorongás, krónikus fájdalmak, pszichózis és kényszeresség kezelésére, de egyre több területen alkalmazzák sikerrel, többek közt ADHD vagy erős önkritika esetén is.